Makassar | Asian Development Bank (ADB) mengucurkan pembiayaan sekitar US miliar untuk mendukung peningkatan kapasitas layanan kesehatan primer di Indonesia. Dukungan tersebut terdiri atas dua komponen pendanaan yang memiliki nilai dan waktu realisasi berbeda. Keduanya diarahkan untuk memperkuat layanan kesehatan, termasuk melalui pengadaan alat kesehatan bagi puskesmas serta peningkatan kapasitas layanan. Pendanaan ini menjadi bagian dari upaya memperluas kemampuan fasilitas kesehatan primer dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.
Komponen pertama adalah program Supporting Essential Health Actions and Transformation (SEHAT) senilai US$350 juta. Pembiayaan program tersebut terealisasi pada 28 Desember 2023. Komponen kedua berupa proyek Primary Healthcare and Public Health Laboratories Upgrading and Strengthening (PLUS), dengan nilai US$650,20 juta, yang terealisasi pada 7 Maret 2024. Dengan demikian, kedua komponen itu membentuk rangkaian dukungan ADB bagi penguatan layanan kesehatan primer di Indonesia.
Pengadaan alat kesehatan untuk puskesmas merupakan salah satu cakupan dukungan yang disebutkan dalam pembiayaan tersebut. Selain pengadaan peralatan, pendanaan juga mencakup peningkatan kapasitas layanan. Kedua aspek itu berkaitan dengan kemampuan fasilitas kesehatan primer untuk menjalankan pelayanan sesuai kebutuhan masyarakat. Namun, informasi yang tersedia tidak merinci jenis alat yang dibeli, jumlah fasilitas penerima, ataupun pembagian dana di berbagai kebutuhan. Karena itu, nilai pendanaan dan cakupan yang dinyatakan menjadi dasar untuk memahami dukungan ADB tanpa menambahkan rincian penggunaan lain.
Besarnya pembiayaan melalui SEHAT dan PLUS menunjukkan skala dukungan yang diberikan kepada sektor kesehatan primer. Perbedaan tanggal realisasi juga memperlihatkan bahwa dukungan tersalurkan melalui dua komponen pada waktu yang berlainan, bukan sebagai satu transaksi tunggal. Secara keseluruhan, pembiayaan sekitar US$1 miliar tersebut ditujukan untuk meningkatkan kapasitas layanan kesehatan primer, dengan dukungan pengadaan alat kesehatan bagi puskesmas dan penguatan kapasitas layanan. Dalam konteks penguatan fasilitas kesehatan, puskesmas menjadi bagian penting dari cakupan dukungan yang disebutkan, sementara rincian teknis pelaksanaan tidak dijabarkan lebih jauh.
Puskesmas Minas Upa di Makassar, Sulawesi Selatan, menjadi salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama yang menerima manfaat pendanaan untuk memperkuat layanan kesehatan primer. Dukungan tersebut diwujudkan melalui pengadaan alat medis yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan di fasilitas itu. Minas Upa menerima dua kursi gigi atau dental chair serta perangkat laringoskop. Peralatan ini menunjang dua kebutuhan klinis yang berbeda, yakni pelayanan kesehatan gigi dan mulut serta pemeriksaan atau penanganan jalan napas.
Pemberian alat tersebut tidak berarti seluruh puskesmas memperoleh barang yang sama. Pengadaan tidak diseragamkan menjadi satu jenis alat untuk setiap fasilitas, sebab kondisi, ketersediaan sarana, dan kebutuhan layanan dapat berbeda satu puskesmas dan puskesmas lainnya. Karena itu, jenis dukungan yang diterima ditentukan berdasarkan kebutuhan yang diajukan oleh masing-masing fasilitas kesehatan. Pendekatan ini memungkinkan pendanaan diarahkan pada kesenjangan layanan yang dinilai perlu ditangani.
Dalam prosesnya, kebutuhan dari fasilitas kesehatan dikoordinasikan oleh Kementerian Kesehatan melalui proyek Strengthening of Primary Health Care in Indonesia (SOPHI). Proyek tersebut menjadi bagian dari upaya penguatan pelayanan kesehatan primer, termasuk dukungan terhadap sarana dan alat yang dibutuhkan puskesmas. Setelah kebutuhan dihimpun dan dikoordinasikan, pengajuan disampaikan kepada Kementerian Keuangan, yang bertindak sebagai pengelola dana pinjaman dari Asian Development Bank (ADB).
Dengan mekanisme tersebut, keputusan pengadaan menghubungkan kebutuhan layanan di tingkat puskesmas dengan pengelolaan pembiayaan program. Bagi Puskesmas Minas Upa, tersedianya dua kursi gigi dan laringoskop menambah dukungan peralatan untuk layanan yang relevan dengan fungsi masing-masing alat. Dampak akhirnya bergantung pada pemanfaatan, ketersediaan tenaga, pemeliharaan, dan integrasi alat dalam alur pelayanan sehari-hari. Penyesuaian berdasarkan usulan fasilitas juga membantu memastikan dukungan tidak semata-mata berorientasi pada jumlah barang, tetapi pada kebutuhan yang telah diidentifikasi. Skema pendanaan ADB melalui SOPHI dan koordinasi pemerintah dengan demikian menempatkan kebutuhan puskesmas sebagai dasar penentuan bantuan, sementara tiap fasilitas dapat memperoleh jenis peralatan yang berbeda sesuai pengajuan yang disampaikan.
Pada Rabu, 21 Oktober 2026, Direktur Asian Development Bank (ADB) untuk Indonesia, Bobur Alimov, meninjau hasil pendanaan di Puskesmas Minas Upa. Peninjauan tersebut memberi kesempatan untuk melihat secara langsung dukungan yang tersedia di fasilitas layanan kesehatan tingkat pertama itu. Perhatian dalam kunjungan ini tertuju pada peralatan, teknologi, dan fasilitas yang digunakan untuk mendukung pelayanan kepada pasien. Hasil pendanaan yang ditinjau menggambarkan bagaimana dukungan tersebut hadir di lingkungan puskesmas, tempat masyarakat memperoleh layanan kesehatan. Kunjungan ini juga menjadi konteks bagi Alimov untuk menyampaikan pandangannya mengenai pentingnya investasi di sektor kesehatan bagi Indonesia.
Alimov menyatakan bahwa investasi kesehatan penting bagi Indonesia dan merupakan investasi bagi generasi mendatang. Pernyataan itu menempatkan penguatan layanan kesehatan sebagai upaya yang manfaatnya tidak hanya dirasakan saat ini, tetapi juga berkaitan dengan masa depan. Dalam penilaiannya, Puskesmas Minas Upa memiliki peralatan dan teknologi yang dapat memberikan dukungan awal kepada pasien. Keberadaan dukungan awal tersebut menjadi bagian dari fungsi fasilitas dalam melayani kebutuhan kesehatan masyarakat. Ia juga menilai bahwa peran puskesmas tidak terbatas pada pengobatan. Fasilitas dan teknologi yang tersedia turut menunjang upaya pencegahan, sehingga pelayanan dapat mencakup dukungan bagi pasien sekaligus perhatian terhadap pencegahan masalah kesehatan.
Dalam kunjungan itu, Alimov mengapresiasi kelengkapan fasilitas yang tersedia di Puskesmas Minas Upa. Ia juga memberi apresiasi terhadap sistem antrean yang menggunakan layar digital. Sistem tersebut menjadi salah satu unsur layanan yang ia perhatikan ketika meninjau fasilitas. Kelengkapan peralatan dan teknologi, bersama dengan sistem antrean digital, merupakan bagian dari kondisi puskesmas yang dinilai dalam kunjungan tersebut. Apresiasi itu disampaikan seiring penilaiannya bahwa fasilitas memiliki dukungan untuk pelayanan awal, pengobatan, dan pencegahan. Dengan demikian, peninjauan hasil pendanaan mencakup perhatian pada sarana pelayanan kesehatan dan cara sistem antrean diterapkan. Pernyataan Alimov menegaskan kembali pentingnya investasi kesehatan bagi Indonesia dan generasi mendatang.
Pengadaan alat medis di Puskesmas Minas Upa membawa perubahan praktis bagi warga yang membutuhkan perawatan. Dengan tersedianya kursi gigi, pasien dapat mengakses layanan tersebut di fasilitas kesehatan yang lebih dekat dari tempat tinggal, tanpa harus langsung menempuh perjalanan ke rumah sakit. Ketersediaan alat di puskesmas juga memberi pilihan layanan yang sebelumnya belum dapat diberikan di lokasi itu. Bagi pasien, jarak dan tahapan untuk memperoleh perawatan dapat menjadi pertimbangan penting, terutama ketika layanan yang diperlukan tersedia di tingkat puskesmas. Namun, pengalaman setiap pasien dapat berbeda, dan kebutuhan rujukan tetap bergantung pada kondisi serta layanan yang dibutuhkan.
Pujiati, 56 tahun, yang menjalani perawatan gigi di Puskesmas Minas Upa, merasakan perbedaan setelah kursi gigi tersedia. Ia menceritakan bahwa sebelumnya dirinya harus dirujuk ke rumah sakit karena puskesmas belum memiliki kursi gigi. Kini, perawatan gigi yang ia perlukan dapat diakses di puskesmas tersebut. Pengalamannya menunjukkan secara langsung bagaimana penambahan satu alat dapat mengubah lokasi layanan yang dapat dimanfaatkan seorang pasien. Bagi Pujiati, hal ini berarti ia tidak perlu menjalani proses yang sama seperti sebelumnya untuk mendapatkan layanan gigi di rumah sakit.
Kisah tersebut menggambarkan manfaat yang konkret tanpa berarti bahwa seluruh jenis perawatan kini dapat ditangani di Puskesmas Minas Upa. Kehadiran alat membantu puskesmas menyediakan layanan gigi yang sebelumnya memerlukan rujukan dalam pengalaman Pujiati, sementara kasus lain tetap dapat membutuhkan pemeriksaan atau penanganan lanjutan.
Baca juga: BMKG Perkuat Modifikasi Cuaca untuk Bantu Atasi Karhutla | Indonesia dan Dubai Bandingkan Sistem Layanan Perdagangan Terpadu | Hanura Perkuat Konsolidasi Kader Sulawesi Utara, Bidik Kursi pada Pemilu 2029
